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MCCB神經(jīng)心理檢測系統(tǒng)醫(yī)院心理測評醫(yī)院版 

概述:一、系統(tǒng)簡介 (1)、系統(tǒng)的定義及說明:精神分裂癥障礙被廣泛認為和認知障礙有關(guān),德國精神病學(xué)家Kraepelin從開始描述精神分裂癥分類定義時就把它命名為早發(fā)性癡果。精神分裂癥障礙是由一組癥狀群所組

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一、系統(tǒng)簡介
 (1)、系統(tǒng)的定義及說明:精神分裂癥障礙被廣泛認為和認知障礙有關(guān),德國精神病學(xué)家Kraepelin從開始描述精神分裂癥分類定義時就把它命名為早發(fā)性癡果。精神分裂癥障礙是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征,它是多因素的疾病。盡管目前對其病因的認識尚不很明確,但個體心理的易感素質(zhì)和外部社會環(huán)境的不良因素對疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已被大家所共識。
  本系統(tǒng)重點用于對測試者進行癡呆及精神病性的測試和評估。認知也被稱為認識,是指人認識外界事物的過程,或者說是對作用于人的感覺器官的外界事物進行信息加工的過程。它包括感覺、知覺、記憶、思維、想象、言語,是指人們認識活動的過程,即個體對感覺信號接收、檢測、轉(zhuǎn)換、簡約、合成、編碼、儲存、提取、重建、概念形成、判斷和問題解決的信息加工處理過程。在心理學(xué)中是指通過形成概念、知覺、判斷或想象等心理活動來獲取知識的過程,即個體思維進行信息處理的心理功能。
本測驗最早由美國相關(guān)機構(gòu)開發(fā),是一種能夠評價被測者反應(yīng)控制能力、注意力及視聽整合功能失調(diào)程序,并能提供腦部功能障礙方面多種數(shù)據(jù)的測試方法。
二、系統(tǒng)測試功能說明
    系統(tǒng)測驗由計算機根據(jù)管理員的授權(quán)被試者相應(yīng)的測試內(nèi)容自動進行評分,以常用的WCST為例,
測驗在計算機上完成,共128張卡片按照顏色(紅,綠,黃,藍)、形狀(三角形,五角星形,十字形,圓形)和圖形數(shù)量(1,2,3,4)的不同而繪制。
首先在屏幕上(選擇區(qū))出現(xiàn)1個紅三角,2個綠五角星,3個黃十字和4個藍圓形的4張卡片(刺激卡)。然后要求被試者根據(jù)這4張卡片對128張卡片(反應(yīng)卡)進行分類,分類的順序是按數(shù)量、形狀、顏色依次進行。
操作時不把分類順序的原則告訴被試者,系統(tǒng)會自動告訴測試者每一次選擇是正確還是錯誤的。通過對卡片的分類搭配規(guī)則進行類比推理,刺激額葉功能,直接測試被試者的抽象思維能力等。
測驗完成后,系統(tǒng)將自動統(tǒng)計測試者的所有測驗數(shù)據(jù)并自動生成測驗報告。
三、軟件量表組成及簡介
量表名稱 量表簡介
臨床記憶量表 臨床記憶量表是成套記憶測量工具。中國科學(xué)院心理研究所許淑蓮等主持編制。天津大學(xué)等全國31單位協(xié)作取樣,包括五項分測驗:指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像自由回憶、無意義圖形再認和人像特點聯(lián)系學(xué)習(xí)。前兩項為聽覺記憶,內(nèi)容為一些詞語;中間兩項為視覺記憶,通過一些圖片測量;最后一項為聽覺和視覺結(jié)合記憶。
注意及視覺量表 包含注意測驗和視覺測驗兩個單項測驗,可以能被測者進行注意能力及視覺反應(yīng)能力測試。
長谷川癡呆量表 該量表由日本學(xué)者長谷川和夫創(chuàng)制了老年癡呆檢查量表(Hastgawa Dementia Scale),至今已和簡易精神狀況速檢表(MMSE)等共同成為當(dāng)今世界上使用最為廣泛的老年癡呆初篩工具之一,它的主要用途是用于群體的老年人調(diào)查。HDS總計11項問題,其中包括定向力(2題)、記憶功能(4題)、常識(2題)、計算(1題)、物體銘記命名回憶(2題),在長谷川癡呆量表的基礎(chǔ)上,根據(jù)我國的實際情況,對量表進行了修訂。 
瑞文測驗 由英國心理學(xué)家瑞文(J.C.Raven)于1938年創(chuàng)制,在世界各國沿用至今,用以測驗一個人的觀察力及清晰思維的能力。
它是一種純粹的非文字智力測驗,所以廣泛應(yīng)用于無國界的智力/推理能力測試,屬于漸近性矩陣圖,整個測驗一共有60張圖組成,由5個單元的漸進矩陣構(gòu)圖組成,每個單元在智慧活動的要求上個不相同,總的來說,矩陣的結(jié)構(gòu)越來越復(fù)雜,從一個層次到多個層次的演變,要求的思維操作也是從直接觀察到間接抽象推理的漸進過程。
畫鐘測驗 神經(jīng)心理學(xué)篩查常用工具量表。畫鐘測試(Clock Drawing Test,CDT)能全面地反映認知功能,簡單易行、準確性高而且文化相關(guān)性小。所以可以作為檢查老年性癡呆的早期篩查工具。
積木測驗 積木測驗又稱積木造形測驗(block—desigrL test),是操作測驗的一種。要求受測者按給定圖案將不同形狀與顏色的積木組合起來。用于智力測量或某些精神疾病的診斷。 
FULD物品記憶測驗 Fuld物體記憶測驗(Fuldobjectmemo-ryevaluation,FOM)作為一種認知功能的單項評定測驗,實施簡便,耗時短,有趣味,易被受試人群接受,受文化程度影響相對較小,臨床一直應(yīng)用于癡呆的診斷。
REY聽覺詞語學(xué)習(xí)測驗 聽覺詞語學(xué)習(xí)測驗(AVLT)是常用來檢測事件記憶功能的神經(jīng)心理學(xué)測驗,目前廣泛用于AD的臨床診斷。世界衛(wèi)生組織加州大學(xué)洛杉磯分校聽覺詞語學(xué)習(xí)測驗(WHOUCLAAVLT)是加州大學(xué)洛杉磯分校的研究者為世界衛(wèi)生組織開發(fā)的一個適用于多元文化背景的神經(jīng)心理學(xué)測驗。
數(shù)字廣度測驗 數(shù)字廣度測驗(digit span test),是測試一個人在數(shù)字方面的工作記憶量的一種標準測試方法。
老年性癡呆測驗 臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征,本測驗用于進行老年性癡呆測驗。
蒙特利爾認知評估測驗 蒙特利爾認知評估量表,MoCA由加拿大Nasreddine等根據(jù)臨床經(jīng)驗并參考MMSE(簡明精神狀態(tài)檢查)的認知項目和評分而制定。
簡易智能精神狀態(tài)量表 簡易智能精神狀態(tài)檢查量表,該量表通過對受測者記憶力、計算力、理解與行為能力的綜評,來判斷受測者是否患有老年癡呆。
簡易智力檢測量表(AMTS) 簡易智力檢測量表(abbreviated mental test score, AMTS),是1974 年制定的AD篩查量表,針對受試者進行詢問,全量表10小題,共10分,低于7~8 分時表示認知下降,測試約需時3分鐘。
阿爾茨海默病評定量表 阿爾茨海默病(AD)是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征,病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者,稱早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。本測驗即為用于阿爾茨海默病評定的量表。
嚴重損害量表(SIB) 嚴重損害量表(SIB)用來評估晚期AD患者的認知功能。量表包含51項,評估社會交往、記憶、語言、視覺空間能力、注意、行為和結(jié)構(gòu)。評分范圍為0(損傷最嚴重)到100。
日常生活能力量表 日常生活能力量表:是由軀體生活自理表(physiscal self-maintenance scale,PSMS)及工具性日常生活活動量表(instrumental activities of daily living scale, IADL)組成,主要適用于評定被試者的日常生活能力。
社會活動功能量表 主要是對“社會功能缺陷篩選量表(SDSS)”和“日常生活能力量表(ADL)”作修訂后編制。SFRS包括了SDSS10個項目和ADL10個項目。評分改為0~7分8級計分,即同正常普通人群相比:(0)無資料;(1)極好;(2)好;(3)稍好;(4)一般;(5)稍差;(6)差;(7)極差。評定本次發(fā)病以來社會功能最差1周的情況。 
神經(jīng)精神科問卷(NPI) 神經(jīng)精神量表(NPI)根據(jù)護理者對患者行為的看待和感受到的相應(yīng)苦惱來評估12項神經(jīng)精神障礙,患者評估分級的評分范圍為0~144,護理者苦惱分級評分為0~60,0均代表最好。
臨床總體印象-變化量表 臨床總體印象量表,屬非定式檢查,主要用于判斷總的疾病嚴重性及其變化。
威斯康星卡片分類測驗 威斯康辛卡片分類測驗(Wsiconsin card sorting test ,WCST)是一種單項神經(jīng)心理測定,首先由Berg(1948)用于檢測正常人的抽象思維能力。威斯康辛卡片分類測驗測查的根據(jù)以往經(jīng)驗進行分類、概括、工作記憶和認知轉(zhuǎn)移的能力。反映的認知功能包括:抽象概括,認知轉(zhuǎn)移,注意,工作記憶,信息提取,分類維持,分類轉(zhuǎn)換,刺激再識和加工,感覺輸入和運動輸出等。病理生理
學(xué)意義:能夠較敏感的檢測有無額葉局部腦損害,尤其是對額葉背外側(cè)部病變較為敏感。 
臨床癡呆評定量表(CDR) 該量表是醫(yī)生通過從與患者和其家屬交談中獲得信息,加以提煉,完成對患者認知受損程度的評估,繼而快速評定患者病情的嚴重程度。評定的領(lǐng)域包括記憶,定向力,判斷與解決問題的能力,工作和社會交往能力,家庭生活和個人業(yè)余愛好,獨立生活自理能力。
總體衰退量表(GDS) 總體衰退量表(GDS)用于評估癡呆的嚴重程度,共分七級,每一級的評定均有詳細描述性定義。
Hachinski缺血量表 Hachinski評分,也稱缺血指數(shù)量表。血管性癡呆起病迅速呈階梯性變化,并有明顯的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征,常與Alzheimer老年癡呆血管性癡呆同時混合發(fā)生。兩者有時鑒別十分困難。臨床上常用Hachinski缺血指數(shù)量表作鑒別篩查。
漢密爾頓抑郁量表 密頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)由Hamilton于1960年編制,是臨床上評定抑郁狀態(tài)時應(yīng)用得最為普遍的量表。
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